Hjärtkursen – en fördjupningskurs i akut kardiologi och thoraxkirurgi

LÄRANDEAKTIVITETER

Kursen kommer ha ett femveckorsupplägg där fyra temaveckor kommer avslutas med en examinationsvecka. En vecka kommer avhandla thoraxkirurgi, en vecka svikt- och transplantationskardiologi, en vecka arytmologi och en vecka där temat kommer vara kranskärlssjukdom. Den avslutande veckan kommer att ägnas åt inläsning och examination. Varje temavecka kommer struktureras med klinisk auskultation måndag-torsdag där studenterna går i par, medan fredagen kommer vara ett seminarium i helgrupp på något av kursens temata.

Varje temavecka kommer ha en temaansvarig, som håller i det för temat relaterade fredagsseminariet. Vid seminarierna kommer vi i första hand använda oss av Flipped classroom och Case-undervisning.

Nedan följer ett typschema för respektive temavecka:

Thoraxkirurgi

Alla dagar startar med morgonmöte 0745-0830. I den mån man har möjlighet uppmuntras man vara med konferenser för att få en bättre inblick i diskussioner kring interdisciplinära medicinska och kirurgiska ställningstaganden.

Måndag: Auskultation på thorax operation. Endokarditkonferens 1130-1200. Koronarkonferens 1300-1400. Transplantationskonferens kl 1500-1600.

Tisdag: Auskultation på thorax operation. Aortaklaffkonferens 1300-1400.

Onsdag: Auskultation på thorax operation. Auskultation på THIVA (student 1). Endokarditkonferens 1130-1200. Koronarkonferens 1300-1400.

Torsdag: Auskultation på thorax operation. Auskultation på THIVA (student 2). Klaffkonferens 1400-1500.

Svikt- och transplantationskardiologi

Alla dagar startar med morgonmöte 0800-0830.

Måndag: Auskultation på transplantationsteam under förmiddag. Auskultation Hemodynamiklab på eftermiddag samt transplantationskonferens kl 1500-1600

Tisdag: Auskultation på transplantationsteam under förmiddag. Auskultation på EKO-lab eftermiddag. Aortaklaffkonferens 1300-1400.

Onsdag: Auskultation på sviktteam under förmiddag. Auskultation snabbspår samt GUCH-konferens kl 1500-1600.

Torsdag: Auskultation på sviktteam under förmiddag. Auskultation på EKO-lab eftermiddag. Klaffkonferens 1400-1600.

Arytmologi

Alla dagar startar med morgonmöte 0800-0830.

Måndag: Auskultation på arytmiavdelning.

Tisdag: Auskultation på arytmimottagning och flimmermottagning

Onsdag: Auskultation på pacemaker-operation

Torsdag: Auskultation på elektrofysiologi-lab

Tema kranskärl

Alla dagar startar med morgonmöte 0800-0830.

Måndag: Auskultation på HIA. Koronarkonferens 1300-1400.

Tisdag: Auskultation på angiolab. Aortaklaffkonferens 1300-1400.

Onsdag: Auskultation på TAVI-lab. Koronarkonferens

1300-1400.

Torsdag: Auskultation på HIA. Koronarkonferens 1300-1400.

Nedan följer ett typschema för lärandeaktiviteter vid respektive temaseminarium.

Thoraxkirurgi

Studenterna får ett häfte som beskriver rutinhjärtkirurgi samt förinspelade föreläsningar, som de ska ta del av inför seminariet.

0900-1100: Hjärtkirurgiska rutiningrepp (flipped classroom, case)

1100-1200: Hjärt-lungmaskin/ECMO och aortaklaffoperation (föreläsning)

1300-1500: Praktisk färdighetsträning med aortaklaffimplantation på modellhjärta.

Svikt- och transplantationskardiologi

0800-1000 Individuell instudering av förinspelat utbildningsmaterial samt quiz (MCQ)

1000-1100 Genomgång av filmer och quiz (flipped classroom)

1100-1200 Genomgång av ekokardiografi-teori

1300-1600 Praktisk ekokardiografi under handledning

Arytmologi

0900-1000 Strukturerad genomgång av EKG-tolkning

1000-1200 Quiz på instuderingsfrågor. Genomgång av quiz. Diskussion. (Flipped learning)

1300-1500 Case – Tema EKG

Tema kranskärl

Seminarium med tema Ischemisk Kranskärlssjukdom

0900-1000 MCQ för att testa förkunskaper. Quizen fokuserar på de ämnen som seminariet avhandlar.

1000-1100 Föreläsning kombinerat med praktisk bildtolkning om koronarangiografi och PCI.

1100-1200 Föreläsning om ekokardiografisk bedömning av ischemi och komplikationer till hjärtinfarkt. Praktisk träning med ekokardiografi på riktig patient.

1300-1400 Case om reperfusionsstrategi vid ischemisk hjärtsjukdom. Kandidaterna förbereder case i mindre grupper som sedan presenteras i form av en ”fiktiv thoraxkonferens”.

1400-1500 Casebaserad undervisning om komplikationer till hjärtinfarkt med fokus på kardiogen chock och mekaniska komplikationer.

1500-1530 Genomgång av quiz, tid för allmänna frågor och diskussion.

EXAMINATION

Examinationen omfattar en kursvecka där studenterna kommer välja ett tema, där det föreligger en klinisk eller vetenskaplig konflikt. Varje studentpar ska välja ett tema och välja vilken behandling man ska argumentera för. Exempel på sådana temata är:

Life time management av aortaklaffstenos hos patient <60 år - TAVI first vs SAVR first.
Paroxysmalt förmaksflimmer - Rytmreglering vs Frekvensreglering
ECPR – Pro - Con
Hjärtsvikt utan angina (EF 35% - belastningsutlöst ischemi på scint) - Revaskularisering (PCI/CABG) vs Medicinsk behandling
Terminal hjärtsvikt - Hjärttransplantation vs LVAD
CABG - Separat vs Sekventiell venanastomos

Examination sker på fredagsseminarium där varje studentpar examineras i ungefär 40 minuter.

Studenterna inleder med en vardera 10 minuter lång vetenskaplig presentation som stöd för sin egen behandlingslinje. Efter presentationerna får studenterna 5 minuter var att identifiera och belysa luckor och brister i sin kollegas behandlingslinje. Därefter får auditoriet ställa frågor till studenterna varefter handledarna hjälper till att knyta ihop vetenskap, guidelines och klinisk praxis. Examination avslutas med en skriftlig kursutvärdering.

BEDÖMNING

Betygsskala: Godkänd/icke-godkänd.

Kurslitteratur: Kardiologi (Stig Persson), av kursledningen utvalda vetenskapliga artiklar, förinspelade videoföreläsningar.

Ansvariga lärare & kontaktpersoner: Jakob Lundgren, kardiologi, (jakob.lundgren@med.lu.se), Igor Zindovic, thoraxkirurgi, (igor.zindovic@med.lu.se)

Logistik: Undervisning bedrivs på respektive enhet. Föreläsningssalar för fredagsseminarier och examination finns på respektive enhet. Samtliga studenter kommer få nödvändig behörighet till aktuella undervisningslokaler.

Övrigt:

- I den mån studenterna inte har plats för ombyte på Blocket kommer detta ombesörjas av kursledningen i verksamheternas lokaler.